Podejście dr Marka Migliori do międzynarodowej opieki chirurgicznej jest minimalistyczne. Z innym chirurgiem, dwoma anestezjologami i dwiema lub trzema pielęgniarkami podróżuje do wiejskiego szpitala w Gwatemali. Grupa ocenia kilkadziesiąt dzieci z okolicznych wiosek, które lokalni pracownicy opieki zdrowotnej określili jako potencjalnych kandydatów do zabiegu chirurgicznego – głównie do naprawy rozszczepów warg i podniebienia. Każdy chirurg korzysta z maksymalnie 15 dzieci każdego dnia z wykorzystaniem lokalnego sprzętu szpitalnego powiększonego o zapasy przywożone z domu. Po ich opuszczeniu lokalni pracownicy służby zdrowia zapewniają dalszą opiekę, w razie potrzeby konsultując się z Migliori pocztą e-mail. Migliori odbywał takie podróże dwa razy w roku od 1993 roku, pozostawiając swoją praktykę w Minneapolis, aby służyć pacjentom, którzy zwykle napotykają przeszkody finansowe lub geograficzne uniemożliwiające leczenie chirurgiczne. Budżet na taką wizytę wynosi mniej niż 10 000 USD. Chirurgia w wiejskim szpitalu w Gwatemali. Mark Migliori wykonuje naprawę warg przy pomocy asystenta chirurga Jeanne Prin-Wyatt.
Podróż Dr Randy ego Shermana do Brazylii w 2004 roku jako wolontariuszka w Operation Smile, międzynarodowej organizacji zajmującej się naprawą rozszczepów twarzy, była zupełnie inna. Zanim Sherman przybył do północno-wschodniego miasta Fortaleza na czele 33-osobowej drużyny, grupa przez tydzień badała potencjalnych pacjentów i przygotowywała znieczulenie i sprzęt chirurgiczny, który została wysłana przez organizację. W następnym tygodniu grupa wykonała 125 rozszczepów i przeprowadziła intensywny program edukacyjny dla miejscowych lekarzy i pielęgniarek. Kiedy Sherman i jego koledzy odeszli, opieka pooperacyjna została zapewniona przez zespół ds. Operacji Smile, który pozostał jeszcze kilka dni. Koszt takiej misji może wynieść nawet milion dolarów.
Każdego roku tysiące lekarzy, takich jak Migliori i Sherman, podróżuje do krajów rozwijających się, z pobytami od kilku dni do kilku miesięcy, aby zgłębić swoje umiejętności i wiedzę. Niektórzy podróżują w luźno zorganizowanych grupach; inni wolontariusze dla organizacji takich jak Operation Smile, Orbis i Médecins sans Fronti.res, które są obecne w wielu krajach. Wolontariusze mogą skoncentrować się na bezpośredniej opiece nad pacjentem, edukacji medycznej, promocji zdrowia publicznego lub poprawie infrastruktury opieki zdrowotnej. Niektóre grupy są świeckie, podczas gdy inne są koordynowane przez organizacje religijne, a ich praca może zawierać element nawracania. Ale niezależnie od ich przynależności, wolontariusze walczą z zestawem podstawowych wyzwań, które odróżniają zagraniczną pracę medyczną od zwykłej rutyny klinicznej.
Po pierwsze, istnieje zaabsorbowanie unikaniem komplikacji, które mogą wynikać z pracy z nieznanymi kolegami w obcym otoczeniu i opieką nad pacjentami, którzy mówią w innym języku i nigdy wcześniej nie widzieli lekarza. Większość chirurdzy wolontariuszy po prostu unikają przypadków, w których występuje wysokie ryzyko powikłań lub przedłużonego powrotu do zdrowia. Powikłania, które występują, często wynikają z niewystarczającego przesiewu pacjentów lub niewystarczających działań następczych, tak więc duże organizacje wysyłają zespół przesiewowy z wyprzedzeniem i opuszczają grupę, aby zapewnić opiekę uzupełniającą. Mimo to badanie opieki anestezjologicznej przeprowadzone przez ochotników w ramach operacji Uśmiechnij się wykazało, że chociaż odsetek powikłań związanych z operacją rozszczepienia twarzy w terenie był podobny do odsetka w krajach rozwiniętych, zwięzłość misji może przyczynić się do uniknięcia choroby i śmierci1. mniejsze grupy, które nie mogą zapewnić rozszerzonej opieki, wyzwaniem jest rozwinięcie silnych więzi z lokalnymi lekarzami, którzy mogą zapewnić ciągłość pooperacyjną.
Migliori dowiedział się, jak niebezpieczna może być operacja ochotnicza, gdy gwatemalski chłopiec, który został skierowany na naprawę przepukliny, miał dekompensację krążeniowo-oddechową po indukcji znieczulenia
[podobne: centralny rejestr lekarzy weterynarii, betamil, maxon ]
[przypisy: medyk rejestracja, psychoterapia par kraków, zęby akrylowe ]