Jeśli chodzi o raporty Piccarta-Gebharta i kolegów oraz Romond i współpracowników (wydanie z 20 października) 1,2 na temat adiuwantu trastuzumab, mam dwie wątpliwości. Po pierwsze, statystyki oparte na niedojrzałych danych niekoniecznie są znaczące. Jako przykład przytaczam przełomowy raport z 1976 r. Autorstwa Bonadonny i współpracowników, 3, który ustalił chemioterapię adiuwantową z cyklofosfamidem, metotreksatem i fluorouracylem … [Read more…]
Przeprowadzono analizę śmiertelności eksploracyjnej post hoc, cenzurując pacjentów, u których intensywna terapia była ograniczona lub którzy zostali wycofani z intensywnej terapii przez starszego lekarza prowadzącego w ciągu 72 godzin po przyjęciu z przyczyn daremności. Aby zminimalizować możliwość stronniczości w ocenie pobytu na OIT spowodowanego opóźnieniami w przeniesieniu pacjentów na stały oddział z powodu niedostępności łóżek, … [Read more…]
W związku z tym przeprowadziliśmy randomizowane, kontrolowane badanie pacjentów na OIOM, skierowane do osób wymagających intensywnej opieki przez co najmniej trzeci dzień. Metody Rysunek 1. Rysunek 1. Pacjenci w badaniu. Wszyscy dorośli pacjenci przyjęci na oddział intensywnej opieki medycznej (ICU) od 14 marca 2002 r., Którzy, jak zakładano, wymagali co najmniej trzeciego dnia intensywnej terapii, … [Read more…]
Leczenie schizofrenii wieloma lekami przeciwpsychotycznymi jest powszechne, ale korzyści i ryzyko nie są znane. Metody W randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu ocenialiśmy pacjentów ze schizofrenią i słabą reakcją na leczenie klozapiną. Pacjenci kontynuowali przyjmowanie klozapiny i zostali losowo przydzieleni do otrzymywania ośmiu tygodni codziennego zwiększenia dawki 3 mg rysperydonu lub placebo. Po tym przebiegu leczenia następowało … [Read more…]
Mniejsze próbki (40 pacjentów lub mniej) mogły również odpowiadać za niespójne wyniki we wcześniejszych badaniach. W każdym z tych trzech kontrolowanych badań wszyscy pacjenci poprawili się w czasie, szczególnie w tygodniach 2. do 6. Ta poprawa, która jest związana z augmentacją placebo u pacjentów z przewlekłą, oporną chorobą, kontrastuje z minimalnym efektem samego placebo obserwowanym … [Read more…]
Inwestorzy venture capital byli jednak rozczarowani, gdy potężna koalicja – w tym kilku kongresmenów, American Medical Association, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i aktywistów gejowskich – sprzeciwiła się testom w domu, argumentując, że mogą one być niedokładne lub zwiększyć ryzyko samobójstwa. Działacze na rzecz AIDS wzmocnili tę ostatnią kwestię, rozdając kopie nekrologu mężczyzny, … [Read more…]
Pierwsza Nagroda Nobla w dziedzinie fizjologii lub medycyny, przyznana w 1901 r., Pominęła najważniejszego mikrobiologa tego okresu, Roberta Kocha, który zidentyfikował przyczyny gruźlicy i wąglika, a także kluczowych architektów nowej dziedziny immunologii, Elie Metchnikoff i Paula Ehrlich. Nagrodę nadano Emilowi von Behringowi za jego skuteczne leczenie, z użyciem seroterapii, błonicy i tężca. Wybór był inspirowany: … [Read more…]
Niedawne trzymiesięczne ogólnokrajowe branie dożylnych preparatów witaminy B1 (tiaminy) podkreśla fakt, że tylko jedna firma, American Pharmaceutical Partners, produkuje ten ratujący życie lek. Ten brak był drugim w ciągu ostatnich kilku lat, a firma nie podał przyczyny niedoborów. Koszt detaliczny tiaminy do podawania pozajelitowego może wynosić zaledwie 89 centów za 100 mg przy zbiorowych zakupach, … [Read more…]
Po wyrównaniu różnic w mieszance przypadku ryzyko śmierci w ciągu jednego roku po urazie było znacznie niższe, gdy opiekę zapewniono w ośrodku urazowym, niż gdy opiekę zapewniono w ośrodku bez urazów (10,4 procent w porównaniu z 13,8 procent; 0,75; przedział ufności 95%, 0,60 do 0,95) (tabela 4). Względne zmniejszenie ryzyka było podobne w przypadku zgonów … [Read more…]
Charakterystykę w czasie przeszczepu porównano z użyciem dokładnego testu Fishera, testu chi-kwadrat, testu sumy rang Wilcoxona, testu Kruskala-Wallisa lub analizy wariancji, odpowiednio. Podstawową analizą było porównanie biorców histologicznie ocenianych nerek od starszych dawców i nerek od starszych dawców, którzy nie przeszli oceny histologicznej. Pierwotny punkt końcowy (przeżycie przeszczepu) i drugorzędowe punkty końcowe oceniano za pomocą … [Read more…]