Poziom wykształcenia był związany z ryzykiem, z najwyższym ryzykiem wśród osób mających mniej niż osiem lat nauki. Edukacja jest prawdopodobnie zmienną zastępczą dla innych ważnych ekspozycji, ale to, czym one są i czy są rozdzielane nieproporcjonalnie w obserwowanych grupach wysokiego ryzyka afrykańskich Amerykanów i rdzennych Hawajczyków, nie są jasne. Nie jest prawdopodobne, aby nasze odkrycia tłumaczyły się różnicami w statusie społeczno-ekonomicznym, ponieważ ponad 50 procent Afroamerykanów w Wieloetnicznym Studium Kohortowym miało wykształcenie wyższe, w porównaniu z zaledwie 20 do 30 procent Latynosów. Innym wyjaśnieniem zwiększonego ryzyka wśród afrykańskich Amerykanów i rdzennych Hawajczyków na niższym poziomie palenia jest to, że są one konstytucyjnie bardziej podatne na działanie substancji rakotwórczych. Nasze dane sugerują, że różnice te mogą być najbardziej istotne przy niższym poziomie palenia, być może dlatego, że na wysokich poziomach (ponad 30 papierosów dziennie) metaboliczne lub inne odpowiednie szlaki ulegają nasyceniu. Zapalenie lub inne procesy patofizjologiczne mogą również różnić się pomiędzy populacjami i wpływać na podatność na raka płuc. Potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć podstawowe mechanizmy.
Inne różnice w zachowaniach związanych z paleniem mogą wpływać na łączne narażenie na tytoń. Czarni palacze zazwyczaj preferują marki mentolowe, chociaż większość badań nie potwierdza hipotezy, że papierosy mentolowe wiążą się z większym ryzykiem zachorowania na raka płuc niż inne rodzaje papierosów.6,22 Jak wcześniej wspomniano, intensywność palenia może się różnić w zależności od grupy etnicznej i papierosów. grupy rasowe, chociaż w poprzednim badaniu kontrolnym na Hawajach, rodzaj palonych papierosów i głębokość wdychania nie wyjaśniają zaobserwowanych różnic ryzyka wśród rdzennych Hawajczyków, białych i japońskich Amerykanów.7
W naszych badaniach mogły pojawić się niespójności w zgłaszanych przez siebie poziomach palenia, chociaż błędy w raportowaniu musiałyby znacznie różnić się między niektórymi grupami, aby wyjaśnić nasze ustalenia. W badaniu wśród czarnych, hiszpańskojęzycznych i białych nastolatków stwierdzono, że ważność zgłaszanych przez siebie poziomów palenia papierosów jest podobna w różnych grupach w porównaniu z poziomem wydychanego tlenku węgla.23 Inne badanie dotyczące zgłaszanej częstotliwości palenia wśród czarnych dorosłych i biali dorośli również nie stwierdzili znaczących różnic w trafności samo-raportów w porównaniu z liczbą zebranych niedopałków papierosów
Podsumowując, nasze dane dostarczają dalszego wsparcia dla istnienia różnic etnicznych i rasowych w palącym ryzyku raka płuc. Badania oceniające różnice w metabolizmie nikotyny i substancji rakotwórczych tytoniu mogą pomóc wyjaśnić różnice między populacjami pod względem podatności na raka płuc związanego z paleniem.
[przypisy: darmowe leki dla seniora, drożdże w organiźmie, picie drożdży efekty ]
[więcej w: medyk rejestracja, psychoterapia par kraków, zęby akrylowe ]
