Artykuł autorstwa Ogirala i współpracowników (wydanie 28 lutego) dotyczący wysokodawkowego domięśniowego triamcynolonu w ciężkiej, przewlekłej i zagrażającej życiu astmie skłania do następujących komentarzy. Po pierwsze, według nas pacjenci najprawdopodobniej byli poddani wstępnej analizie: dawka podtrzymująca prednizonu wynosiła 10 mg na dobę lub mniej na połowie pacjentów (pacjenci 2, 6, 7, 9, 10 i 12), co stanowi mała dawka u pacjentów zagrożonych zgonem z powodu astmy.2 Ponadto nie wspomniano o dawce podt...
Około połowa badanych pacjentów miała normalny klirens kreatyniny; pacjenci z niską lub nieistniejącą czynnością nerek nie kwalifikowali się do randomizacji. W badaniu tym wzięła udział podgrupa pacjentów z zakrzepową plamicą małopłytkową, u których można uważać, że ma mniej ciężką chorobę. Ponieważ objawy neurologiczne, gorączka i upośledzona czynność nerek nie były konsekwentnie obecne u naszych pacjentów przy przyjęciu, niektórzy mogą twierdzić, że nie wszyscy spełniają kryteria rozpoznani...
Ogólny schemat pokazuje, że dla większości studentów medycyny de facto polityka finansowania edukacji medycznej w Ameryce stała się wyborem między stypendiami z obowiązkami służenia w Siłach Zbrojnych a pożyczkami. Ponieważ stypendia przyznawane przez zawody sanitarne sił zbrojnych są niezwykle konkurencyjne, aż sześciu kandydatów na każdą nagrodę, dla wielu studentów jedynym prawdziwym wyborem jest zaciąganie długów lub nie uczęszczanie do szkoły medycznej. Wzrost zadłużenia wśród studentów medycyny ...
