Długoterminowe wyniki transplantacji nerkowej od starszych dawców ad 5

Charakterystykę w czasie przeszczepu porównano z użyciem dokładnego testu Fishera, testu chi-kwadrat, testu sumy rang Wilcoxona, testu Kruskala-Wallisa lub analizy wariancji, odpowiednio. Podstawową analizą było porównanie biorców histologicznie ocenianych nerek od starszych dawców i nerek od starszych dawców, którzy nie przeszli oceny histologicznej. Pierwotny punkt końcowy (przeżycie przeszczepu) i drugorzędowe punkty końcowe oceniano za pomocą modelu regresji Coxa, który obejmował alokację z biopsją (tak lub nie), wskaźnik klirensu kreatyniny dawcy, płeć dawcy i biorcy, stosunek wagi ciała dawcy-biorcy i stosunek masy ciała do wskaźnika oraz niedopasowanie HLA dawcy-biorcy.13 Dane od pacjentów, którzy nie osiągnęli pierwotnego punktu końcowego, zostały ocenzurowane. Szybkość przeżycia wolnego od zdarzeń w czasie została wykreślona metodą Kaplana-Meiera. W analizie wtórnej dane oceniano za pomocą testu log-rank. W grupie biorców ocenianych histologicznie nerek stosowano modele eksploracyjne proste i wielorakie modele regresji w celu określenia zależności między końcowym współczynnikiem klirensu kreatyniny a wymienionymi powyżej zmiennymi towarzyszącymi, wyjściowym wynikiem histologicznym, typem przeszczepu (podwójny vs pojedynczy) oraz obecność lub brak anurii po transplantacji. Aby wygenerować prognozowane wyniki aż do 10 lat po transplantacji, opracowaliśmy teoretyczne, nieliniowe modele zaobserwowanego skumulowanego wystąpienia, obliczanego co sześć miesięcy, na potrzebę dializy lub zgonu z funkcjonującą nerką (łączny wynik) wśród biorców histologicznie ocenianych nerek i odbiorców negatywnych. Rzeczywiste i prognozowane wskaźniki wyników wyrażono jako łączną liczbę biorców z danym wynikiem na 100 transplantowanych nerek. Dla celów porównawczych obliczono również współczynniki modeli (punkty przecięcia i nachylenia krzywych z 95-procentowymi przedziałami ufności na podstawie wartości rozkładu t). Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą oprogramowania SAS (wersja 8) i narzędzi do modelowania zintegrowanych z programem Microsoft Excel 2002 (wersja SP3). Wszystkie wartości P były dwustronne.
Wyniki
Charakterystyki poziomu bazowego
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka dawców i biorców w momencie transplantacji. Sześćdziesięciu dwóch biorców jednej lub dwóch nerek oceniano histologicznie przed przeszczepem, a 248 referencyjnych biorców jednej nerki, których nie oceniono histologicznie, weszło do badania (Tabela 1). Dawców, których nerki oceniano histologicznie przed wszczepieniem, a dawcy odbiorcom o ujemnej wartości referencyjnej (osoby w wieku powyżej 60 lat) byli znacznie starsi od dawców w stosunku do osób otrzymujących pozytywne referencje (osoby w wieku 60 lat lub młodsze), zgodnie z oczekiwaniami z projektu badania. Dawców, których nerki oceniano histologicznie przed przeszczepieniem, mieli niższe wartości klirensu kreatyniny niż dawcy u odbiorców pozytywnych. Czas spędzony na liście oczekujących był krótszy dla biorców histologicznie ocenianych nerek niż dla biorców pozytywnych lub negatywnych.
Wyniki
Tabela 2
[przypisy: badanie lh cena, kabergolina, drożdże w organiźmie ]
[przypisy: bobo test strumieniowy, kabergolina, demobil rambo ]