Hydrokortyzon podawano dla przypuszczalnej niewydolności kory nadnerczy przy średniej dawce 125 mg (zakres międzykwartyla- wy, 100 do 193) na dobę u 129 pacjentów w grupie leczonej konwencjonalnie i przy środkowej dawce 135 mg (odstęp międzykwartylowy, od 100 do 240) na dzień do 118 pacjentów w grupie intensywnego leczenia (P = 0,2). Pięciu pacjentów, dwóch w … [Read more…]
W panelu B, na wykresie pudełkowym frakcja pokarmu podawana drogą dojelitową jest wyrażona jako mediana (oznaczona poziomymi liniami w prętach) i zakresy międzykwartylowe (z 90-ym percentylem wskazanym przez pasek I). W panelu C, wśród pacjentów przebywających na OIOM przez trzy lub więcej dni, intensywne leczenie insuliną kontynuowano aż do wypisu z OIT (średnio, 12,5 dni, … [Read more…]
Przeprowadzono analizę śmiertelności eksploracyjnej post hoc, cenzurując pacjentów, u których intensywna terapia była ograniczona lub którzy zostali wycofani z intensywnej terapii przez starszego lekarza prowadzącego w ciągu 72 godzin po przyjęciu z przyczyn daremności. Aby zminimalizować możliwość stronniczości w ocenie pobytu na OIT spowodowanego opóźnieniami w przeniesieniu pacjentów na stały oddział z powodu niedostępności łóżek, … [Read more…]
Wytyczne miały na celu całkowitą masę od 22 do 30 kcal na kilogram masy ciała na 24 godziny przy zrównoważonym składzie (0,08 do 0,25 g azotu na kilogram masy ciała na 24 godziny i 20 do 40 procent kilokalorii niebiałkowych w postaci lipidów) .17 Próbowano karmić jelitowo tak wcześnie, jak to możliwe. Zbieranie danych W … [Read more…]
Wytyczne miały na celu całkowitą masę od 22 do 30 kcal na kilogram masy ciała na 24 godziny przy zrównoważonym składzie (0,08 do 0,25 g azotu na kilogram masy ciała na 24 godziny i 20 do 40 procent kilokalorii niebiałkowych w postaci lipidów) .17 Próbowano karmić jelitowo tak wcześnie, jak to możliwe. Zbieranie danych W … [Read more…]
W związku z tym przeprowadziliśmy randomizowane, kontrolowane badanie pacjentów na OIOM, skierowane do osób wymagających intensywnej opieki przez co najmniej trzeci dzień. Metody Rysunek 1. Rysunek 1. Pacjenci w badaniu. Wszyscy dorośli pacjenci przyjęci na oddział intensywnej opieki medycznej (ICU) od 14 marca 2002 r., Którzy, jak zakładano, wymagali co najmniej trzeciego dnia intensywnej terapii, … [Read more…]
Intensywna insulinoterapia zmniejsza zachorowalność i śmiertelność u pacjentów w oddziałach intensywnej terapii chirurgicznej (OIOM), ale jej rola w pacjentach na oddziałach intensywnej opieki medycznej jest nieznana. Metody W prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu dorosłych pacjentów przyjmowanych na nasz medyczny oddział intensywnej opieki medycznej, badaliśmy pacjentów, którzy byli uważani za wymagających intensywnej opieki przez co najmniej trzy … [Read more…]
Interwencja nie polega na leczeniu chorób, ale na zapobieganiu komplikacjom, które pojawiają się podczas, a być może częściowo w wyniku intensywnej opieki. Zapobieganie prawdopodobnie nie występuje, gdy pacjent ma wysokie ryzyko zgonu z powodu choroby, co powoduje przyjęcie na oddział intensywnej terapii i kiedy interwencja jest podawana przez stosunkowo krótki czas. Jednak wśród pacjentów, u … [Read more…]
Spośród tych 65 pacjentów 29 miało długie pobyty w OIOM (16 w grupie leczonej konwencjonalnie i 13 w grupie intensywnego leczenia), a 36 miało krótkie pobyty (odpowiednio 10 i 26). Po cenzurze śmiertelność wewnątrzszpitalna w populacji, która miała zamiar leczyć, wynosiła 37,8 procent w grupie leczonej konwencjonalnie, w porównaniu z 33,5 procent w grupie intensywnego … [Read more…]
Interwencja nie polega na leczeniu chorób, ale na zapobieganiu komplikacjom, które pojawiają się podczas, a być może częściowo w wyniku intensywnej opieki. Zapobieganie prawdopodobnie nie występuje, gdy pacjent ma wysokie ryzyko zgonu z powodu choroby, co powoduje przyjęcie na oddział intensywnej terapii i kiedy interwencja jest podawana przez stosunkowo krótki czas. Jednak wśród pacjentów, u … [Read more…]