Musimy poÅ‚ożyć nacisk na promujÄ…ce zdrowie zalety nawyków zwiÄ…zanych ze stylem życia i wprowadzić te nawyki w życie dla naszych pacjentów i naszego codziennego życia. JeÅ›li naprawdÄ™ bÄ™dziemy praktykować medycynÄ™ opartÄ… na faktach, my (i nasz kraj) nie możemy już dÅ‚użej ignorować przytÅ‚aczajÄ…cego dowodu, że codzienne nawyki i dziaÅ‚ania majÄ… ogromny wpÅ‚yw nie tylko na … [Read more…]
Bardzo niewiele osób podejmuje pozytywne kroki w swoim codziennym życiu, aby zmniejszyć ryzyko chorób przewlekÅ‚ych. W rzeczywistoÅ›ci, kiedy AmerykaÅ„skie Towarzystwo Kardiologiczne opublikowaÅ‚o swój Plan Strategiczny na 2020 rok, który nakreÅ›liÅ‚ seriÄ™ kroków zwiÄ…zanych ze stylem życia w celu zmniejszenia prawdopodobieÅ„stwa wystÄ…pienia chorób serca, tylko 5% ludzi osiÄ…gnęło to, co American Heart Association okreÅ›liÅ‚o jako optymalne … [Read more…]
JeÅ›li chodzi o raporty Piccarta-Gebharta i kolegów oraz Romond i współpracowników (wydanie z 20 października) 1,2 na temat adiuwantu trastuzumab, mam dwie wÄ…tpliwoÅ›ci. Po pierwsze, statystyki oparte na niedojrzaÅ‚ych danych niekoniecznie sÄ… znaczÄ…ce. Jako przykÅ‚ad przytaczam przeÅ‚omowy raport z 1976 r. Autorstwa Bonadonny i współpracowników, 3, który ustaliÅ‚ chemioterapiÄ™ adiuwantowÄ… z cyklofosfamidem, metotreksatem i fluorouracylem … [Read more…]
W przeglądzie długodziałających metod antykoncepcji Petersona i Curtisa (wydanie z 17 listopada) dyskusja o histeroskopowej tubylczej sterylizacji została ograniczona do pojedynczego zdania podobnego do addendu. Co więcej, autorzy zdawali się ignorować procedurę, kiedy omawiali komplikacje i ryzyko sterylizacji jajowodów i kiedy kończyli wazektomię. . . jest bezpieczniejszy.
W zwiÄ…zku z tym przeprowadziliÅ›my randomizowane, kontrolowane badanie pacjentów na OIOM, skierowane do osób wymagajÄ…cych intensywnej opieki przez co najmniej trzeci dzieÅ„. Metody Rysunek 1. Rysunek 1. Pacjenci w badaniu. Wszyscy doroÅ›li pacjenci przyjÄ™ci na oddziaÅ‚ intensywnej opieki medycznej (ICU) od 14 marca 2002 r., Którzy, jak zakÅ‚adano, wymagali co najmniej trzeciego dnia intensywnej terapii, … [Read more…]
Intensywna insulinoterapia zmniejsza zachorowalność i Å›miertelność u pacjentów w oddziaÅ‚ach intensywnej terapii chirurgicznej (OIOM), ale jej rola w pacjentach na oddziaÅ‚ach intensywnej opieki medycznej jest nieznana. Metody W prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym badaniu dorosÅ‚ych pacjentów przyjmowanych na nasz medyczny oddziaÅ‚ intensywnej opieki medycznej, badaliÅ›my pacjentów, którzy byli uważani za wymagajÄ…cych intensywnej opieki przez co najmniej trzy … [Read more…]
Starszy mężczyzna zgÅ‚osiÅ‚ powtarzajÄ…ce siÄ™ krwiomocz przez okres dwóch lat. PrzeszedÅ‚ przezcewkowÄ… resekcjÄ™ prostaty z powodu Å‚agodnego przerostu gruczoÅ‚u krokowego dwa lata wczeÅ›niej. MiaÅ‚ dowody przewlekÅ‚ej niewydolnoÅ›ci nerek, z poziomem kreatyniny w surowicy 4,4 mg na decylitr (389 .mol na litr). Wielokrotne pisuary w ciÄ…gu ostatnich kilku miesiÄ™cy ujawniÅ‚y caÅ‚kowite i mikroskopowe krwiomocz, ropomocz, potrójne … [Read more…]
Odpowiedzialność bez winy byÅ‚ wyrokiem wydanym w 1958 r. W nastÄ™pstwie paraliżu dzieci w Stanach Zjednoczonych, które otrzymaÅ‚y licencjonowanÄ… szczepionkÄ™ przeciwko polio wyprodukowanÄ… przez Cutter Laboratories. In The Cutter Incident, Paul Offit okreÅ›la znaczenie tego werdyktu: że firmy farmaceutyczne sÄ… odpowiedzialne za szkody bez zaniedbania, nawet jeÅ›li wytwarzajÄ… produkt zgodnie ze standardami branżowymi, wykorzystujÄ…c najlepszÄ… … [Read more…]
W erze strachu przed mikroorganizmami wykorzystywanymi jako broÅ„ przez bioterrorystów, wyniszczajÄ…ce konsekwencje pandemii grypy lub lekooporne infekcje bakteryjne rozwinęły niewielkÄ… lecz klinicznie istotnÄ… plagÄ™ inwazyjnych zakażeÅ„ grzybiczych. Te zagrażajÄ…ce życiu infekcje pociÄ…gajÄ… za sobÄ… bezpoÅ›redni udziaÅ‚ zarówno gospodarza, jak i drobnoustroju – i powiÄ…zana z nimi choroba jest krytycznie zwiÄ…zana z okreÅ›lonymi czynnikami ryzyka gospodarza … [Read more…]
Hiperbilirubinemia wystÄ™powaÅ‚a u 55,2% pacjentów w grupie leczonej konwencjonalnie i 47,3% w grupie leczonej intensywnie (p = 0,04). Poziomy aminotransferazy alaninowej lub aminotransferazy asparaginianowej byÅ‚y podobne w obu grupach. Odsetek pacjentów z bakteriemiÄ… (11,3 procent) lub wtórnÄ… bakteriemiÄ… (7,3 procent) lub otrzymujÄ…cych przedÅ‚użonÄ… antybiotykoterapiÄ™ (37,6 procent w grupie leczonej konwencjonalnie i 31,9 procent w grupie … [Read more…]